一、基本情况
模拟真实临床环境,容各科技能为一体,ICU重症监护室为急救技能训练,临床急症处理、临床思维训练提供了良好的平台。ECS通过在外形和真人一样的模拟人身上模拟各种病人的生理和病理学特征,对“医生”使用的药物和进行的治疗操作产生相应的生理反应,并在与模拟人连接的监护仪器中显示各种生理数据,加之治疗环境和方式的全面模拟,可以创造出一种交互式的教学情景,实现临床真实场景下对病人的治疗处理。实验室主要有ECS、呼吸机及心电监护理仪等仪器。
高级综合模拟系统(ECS)
二、主要设备
一、高级综合模拟人ECS(Emergency Care Simulator)
ECS强调学生与模拟人之间的互动,最大限度的增加学生实际动手的机会。使用ECS可再现真实的急救氛围,通过培训可使学生;
•熟悉急救的全过程,适应急救的突发性、不确定性、紧迫性;
•熟练掌握常见急症的诊治及各种常用急救器械的使用;
•提高团队协作能力、领导能力、迅速反应能力、危机处理能力和时间管理能力。
(一)仪器功能及应用范围
1.严重通气不足
如慢性阻塞性肺部疾患引起的呼吸衰竭、哮喘持续状态,各种原因引起的中枢性呼吸衰竭和呼吸肌麻痹等。
2.严重换气功能障碍
急性呼吸窘迫综合征、严重的肺部感染或内科治疗无效的急性肺水肿。
3.呼吸功能下降
胸部和心脏外科手术后,严重胸部创伤等。
4.心肺复苏
(二)ECS各系统特征及功能
1.呼吸系统
【模拟疾病】:支气管哮喘、哮喘伴气胸、COPD加重伴呼吸衰竭、充血性心衰伴肺水肿等呼吸系统常见疾病。
【实验项目】:用听诊器进行肺部听诊(包括:正常呼吸音、罗音、喘鸣音)、鼻导管给氧、面罩给氧、人工气囊加压辅助呼吸,气管插管、呼吸机辅助呼吸、人工呼吸、胸外心脏按压、环甲膜穿刺、气管切开、胸腔闭式引流、张力性气胸针刺减压等呼吸系统相关操作、操作者可自主设置喉部阻塞的情况,阻止插管但虚拟肺部通气。
【监测指标】:呼吸频率、血氧饱和度。
2.循环系统
【模拟疾病】:下壁心肌梗塞
、前壁心肌梗塞 、不稳定型心绞痛伴心博骤停 、心律失常、充血性心衰伴肺水肿
、肺炎伴细菌性休克等循环系统常见疾病。
【实验项目】:心脏听诊、心音:S1、S2、S3、S4、心律:包括正常心律和32种心律失常、杂音:收缩早期杂音、收缩中期杂音、舒张晚期杂音、全收缩期杂音、全舒张期杂音、血压测量、脉搏触诊(颈动脉、桡动脉、肱动脉、股动脉、腘动脉、足背动脉;脉搏搏动强度随血压的强度和胸外心脏按压的效果而相应变化、心电图检查、心肺复苏、电除颤、可进行起博操作、心包穿(当穿刺术穿刺正确时,心包积液的排除可以表现心脏回流、心输出率和血压三者的生理学变化、中心静脉及左侧股静脉插管。
【监测指标】:
动脉压、中心静脉压、肺动脉嵌顿压、左心室压、右心室压、肺动脉压 。
3.消化系统
【实验项目】:腹部听诊
4.神经系统
【模拟疾病】可模拟惊厥,可监测瞳孔,可模拟硬膜下出血伴昏迷。
二、呼吸机
(一)仪器功能
1.严重通气不足
如慢性阻塞性肺部疾患引起的呼吸衰竭、哮喘持续状态,各种原因引起的中枢性呼吸衰竭和呼吸肌麻痹等。
2.严重换气功能障碍
急性呼吸窘迫综合征、严重的肺部感染或内科治疗无效的急性肺水肿。
3.呼吸功能下降
胸部和心脏外科手术后,严重胸部创伤等。
4.心肺复苏
(二)技术特色
使用真实的呼吸机与模拟人配合,可模拟真实抢救、治疗场景,弥补学生入临床动手能力差的空白。
三、心电监护仪
【仪器功能】
1.监护仪是一种以测量和控制病人生理参数,并可与已知设定值进行比较,如果出现超标可发出警报的装置或系统。
2.监护仪与监护诊断仪器不同,必须24小时连续监护病人的生理参数,检出变化趋势,指出临危情况,供医生应急处理和进行治疗的依据,使并发症减到最少达到缓解并消除病情的目的。监护仪的用途除测量和监护生理参数外,还包括监视和处理用药及手术前后的状况。
3.监护仪可选的生理参数:心率和节率、有创压力、无创压力、中心静脉压、动脉压、心输出量、PH值、体温、呼吸等,还可进行ECG(心电图)/心律失常检测、心律失常分析回顾、ST段分析等。
三、实验项目
实验项目名称 | 实验类型 | 每组人数 |
急性左心衰竭 | 综合 | 4 |
创伤失血性休克 | 综合 | 4 |
有机磷农药中毒 | 综合 | 4 |
高血压急症 | 综合 | 4 |
心律失常 | 综合 | 4 |
心肺复苏 | 综合 | 4 |
实验项目介绍:
急性左心衰竭
学习目标 | 设定背景 | 关键处理步骤 |
初级: | 设定模拟病例背景:
| 处理方法: 生命体征改变: |
程序设计内容
1.症状:咳嗽、胸闷、阵发性呼吸困难或端坐呼吸,进而重度呼吸困难,窒息、濒死感、烦躁不安大汗淋漓、咳血痰或粉红色泡沫痰,严重者意识不清。 |